Uma córnea que necessita de tratamentos para ceratocone. Uma córnea que necessita de tratamentos para ceratocone.

Tratamentos para ceratocone: 5 opções de cuidados da doença!

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Ceratocone é uma doença que altera a forma e curvatura da córnea, fazendo com que ela apresente formato de um cone. Neste artigo, você conhecerá 5 opções de tratamento para essa anomalia.

Mas, antes de falarmos sobre os tratamentos da ceratocone, você sabe o que é essa condição? Continue a leitura do texto:

O que é ceratocone?

O ceratocone é uma doença que altera a forma da córnea, deixando-a com formato de um cone ao invés de esfera. Ela pode acometer apenas um olho ou os dois olhos simultaneamente, podendo ser mais agravante em um do que no outro.

Caso não seja devidamente tratada, pode se agravar rapidamente num astigmatismo e/ou miopia, uma vez que o formato altera a nitidez das imagens projetadas na retina, devido às anormalidades na refração.

Essa doença geralmente surge entre a infância e a adolescência, podendo acometer homens e mulheres e evoluir com o tempo. Porém, a estabilidade ocorre somente na vida adulta.

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O que causa o ceratocone?

A única causa conhecida do ceratocone é a hereditariedade, especialmente em pessoas com Síndrome de Down, Síndrome de Marfan e outras doenças oculares de nascença.

Porém, existem fatores de risco que podem ajudar na formação dessa condição, como o hábito de coçar os olhos frequentemente.

Essa simples ação pode causar deformação da córnea e provocar a doença. Logo, se você sofre de doenças alérgicas que têm como sintoma coceiras nos olhos, atente-se!  

Quais são os sintomas do ceratocone?

Os sintomas mais comuns da doença do ceratocone são:

  • Grande sensibilidade à luz;
  • Perda de visão progressiva;
  • Visão alterada (borrada ou distorcida);
  • Dificuldade para enxergar de perto e de longe;
  • Visão dupla de objetos;
  • Visão múltipla de um mesmo objeto);
  • Dores de cabeça;
  • Enxergar halos ao redor de luzes mais fortes;
  • Coceira e irritação nos olhos.

Como é realizado o diagnóstico do ceratocone?

Durante a consulta com um oftalmologista o médico analisa o histórico familiar do paciente e os sintomas presentes, solicitando alguns exames para avaliar a situação em que se encontra a córnea, como a biomicroscopia, ou lâmpada de fenda, que auxilia na análise detalhista das estruturas que compõem os olhos, com a retina, córnea, cristalino e etc.

Também pode ser solicitada a topografia da córnea, que realiza mapeamento tridimensional e digital da córnea para auxiliar na avaliação da saúde ocular do paciente.

Outros exames complementares como tomografia computadorizada da córnea e paquimetria também podem ser solicitados, para avaliar o desenvolvimento da doença.

Ilustrações de uma anatomia da córnea normal e da córnea com a presença de ceratocone.

Ceratocone pode causar cegueira?

São casos raros a perda completa da visão pela ceratocone, mas é possível ter a visão muito prejudicada, prejudicando na realização das atividades cotidianas.

A evolução da ceratocone, geralmente, acontece em 4 etapas. São elas:

  1. Sintomas leves de problemas de vista, geralmente corrigidos apenas com o uso de óculos.
  2. A córnea fica mais convexa pelo afinamento, provocando aumento no astigmatismo do paciente e a mudança progressiva do grau, sendo necessário o uso de lentes de contato rígidas para normalizar a visão o máximo possível. Nessa fase, podem ser implantados o Anel Intraestromal ou o Crosslink.
  3. As lentes de contato são ideais para manter uma maior qualidade visual, uma vez que a córnea já está muito comprometida devido às irregularidades do formato. Existem vários casos em que a utilização de lente gelatinosa e rígida por baixo pode ser indicada para garantir mais proteção à córnea e apoiar a lente rígida, que deve ser colocada na parte externa com o intuito de corrigir o grau. Juntamente com as lentes de contato, pode ser utilizado o Anel Intraestromal, para manter a estrutura da córnea ainda melhor.
  4. Fase onde a visão está mais enfraquecida, pela opacidade da córnea e impossibilidade da estabilização das lentes de contato, sendo recomendado o transplante de córnea.

Qual o tratamento para ceratocone?

O tratamento dependerá da gravidade da doença, que deverá ser classificada após a realização de exames como a topografia corneana computadorizada. Existem 3 classificações do ceratocone, e cada uma delas demanda um tratamento específico. São elas:

  • Gravidade leve a moderada: pode ser tratada com óculos e lentes de grau.
  • Gravidade moderada a grave: tratada por Crosslinking e Anel Intracorneano (Anel de Ferrara).
  • Gravidade severa: necessita da realização de transplante de córnea.

Existem 5 tipos de tratamentos para ceratocone

  1. Óculos

É indicada a utilização de óculos para quem tem ceratocone quando os casos são mais leves e esses instrumentos podem auxiliar temporariamente a acuidade visual do paciente através da correção das irregularidades de refração da luz que são provocados pela doença.

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  1. Lentes de contato

As lentes possuem mais eficiência em relação aos óculos por estarem em contato direto com a córnea. Porém, devem ser utilizadas as lentes rígidas e as esclerais. Vale lembrar que as lentes não curam o ceratocone, apenas auxiliam nos problemas de visão causados pela doença.

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  1. Anéis Intracorneanos (Anéis de Ferrara)

Assim como alguns tipos de lentes, os Anéis de Ferrara auxiliam na correção do formato da córnea, através de anéis introduzidos no globo ocular.  Apesar de ser interno, a realização do procedimento leva apenas alguns minutos e sob anestesia tópica (colírios anestésicos).

Nesse tratamento, o progresso da doença pode ser evitado. Existem maneiras de conseguir realizar esse tratamento pelo SUS através, porém apenas alguns lugares do Brasil realizam.

  1. Crosslinking 

Embora seja considerado um procedimento cirúrgico, é menos invasivo, rápido, indolor e mais moderno, sendo indicado para casos moderados e graves da doença. Para a sua realização, o paciente recebe uma anestesia local e é realizada uma raspagem da córnea.

Logo após, aplica-se algumas gotas de riboflavina (vitamina B2). Após a realização dessa preparação, o oftalmologista aplica radiação ultravioleta A (UVA) no olho acometido pela doença, com intuito de fortalecer as fibras colágenas e reduzir a deformação da córnea.

Finalizado o procedimento, o paciente deverá utilizar uma lente gelatinosa por cerca de 24h como forma de proteger e cicatrizar a área operada.

Além de realizar cuidados com a estrutura da córnea, esse procedimento também pode reduzir o progresso da doença, sendo uma excelente opção para pacientes mais jovens. Também é possível realizá-lo pelo SUS.

  1. Transplante de córnea

Esse procedimento só é realizado quando os tratamentos anteriores não forem mais efetivos e a doença estiver muito progressiva e grave, dificultando bastante a visão do paciente acometido e causando danos graves ao tecido da córnea. Existem 2 formas de realizar o transplante das córneas:

  • Penetrante: a espessura da córnea é removida por completa.
  • Lamelar: remove apenas algumas camadas da córnea, com intuito de preservar outras partes do globo ocular do paciente e reduzindo as chances de rejeição.

Procedimento que também pode ser realizado no SUS, possui uma fila de espera definida por ordem de solicitação, sendo prioridade os casos mais agravantes.

Anel Intracorneano, ou anel de ferrara, introduzido em córnea para correção da ceratocone.

Qual melhor colírio para quem tem ceratocone?

O colírio de riboflavina, que contém vitamina B2, é utilizado durante o procedimento Crosslinking, e pode ajudar a evitar que a córnea continue a se adelgaçar e a modificar sua forma, estabilizando o progresso do ceratocone.

É importante ressaltar que esse colírio é parte de um tratamento médico e deve ser realizado sob orientação e supervisão de um oftalmologista.

Ceratocone tem cura?

Não existe uma cura para a doença, porém existem formas de manter uma vida saudável seguindo as recomendações do oftalmologista. O importante mesmo é diagnosticar a doença o mais precocemente possível, para que qualquer anormalidade seja detectada. 

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