Entre os 45 e 55 anos é a idade que as mulheres costumam sentir a chegada da menopausa. Como o organismo parar de produzir os hormônios estrogênio e progesterona, a maioria delas passa a apresentar uma série de sintomas que podem prejudicar a qualidade de vida e saúde.
Ondas de calor (fogachos), ganho de peso e mudanças de humor são alguns efeitos que dificultam o conforto e o convívio social da mulher que passa por essa transição.
O climatério — termo científico para a menopausa — também pode trazer insônia, redução da libido e problemas de memória, além de aumentar o risco de depressão, osteoporose e doenças cardíacas.
Para contornar esses efeitos, uma solução seria fazer a reposição hormonal, certo? Nem sempre! Isso depende das particularidades de cada paciente. Continue a leitura e entenda os benefícios e riscos desse tratamento!
Por que a reposição hormonal divide opiniões?
Apesar de a reposição hormonal ser recomendada para amenizar os sintomas da menopausa, já que repõe as substâncias que o corpo parou de produzir, é preciso cuidado na indicação do tratamento.
Isso porque nem todas as mulheres têm ganhos para a saúde com essa terapia, pois, em alguns casos, há riscos no processo. A conclusão é de um estudo norte-americano, o WHI (Women’s Health Initiative), que investigou mais de 16 mil mulheres de 50 a 79 anos.
Uma parte delas recebeu o tratamento hormonal (estrogênio e progesterona), enquanto outro grupo recebeu apenas um placebo. A pesquisa apontou que os riscos da terapia foram maiores que os benefícios. Veja, a seguir, alguns resultados com o grupo que recebeu a reposição hormonal:
- aumento de 29% de ataques cardíacos;
- aumento de 41% de derrames cerebrais;
- aumento de 113% de embolias pulmonares;
- aumento de 26% de câncer de mama;
- redução dos riscos de fraturas ósseas em 34%;
- redução dos riscos de câncer de cólon em 37%.
Outra pesquisa norte-americana também apontou a relação entre reposição hormonal e maior risco de câncer de mama e doenças cardiovasculares.
Afinal, quando essa terapia deve ser indicada?
Então a reposição hormonal só traz prejuízos para a saúde? Pelo contrário: muitas mulheres podem se beneficiar com o tratamento. Por isso, o médico deve fazer uma avaliação de cada paciente para saber se essa é a melhor indicação.
Outro ponto a ser destacado é que, justamente devido aos riscos, geralmente, as doses de hormônios recomendadas são pequenas e o tempo de tratamento é reduzido.
Quando não há necessidade de tratamento?
Muitas mulheres podem enfrentar bem a menopausa, sem passar pelos sintomas desagradáveis. Então, nesses casos, não há a indicação de tratamento. O recomendado é que ela realize alguns exames com a frequência necessária, como o exame papanicolau, para manter a saúde em dia.
Outra recomendação é seguir as orientações de prevenção do Outubro Rosa, realizando os exames que podem detectar o câncer de mama precocemente, aumentando, assim, as chances de cura da doença.
Quais são as contraindicações?
No caso das mulheres com sintomas mais fortes e mais vulneráveis aos problemas causados pelo climatério, o médico avalia o histórico de saúde da paciente, pois a reposição hormonal é contraindicada nos casos de:
- mulheres que tenham ou já tiveram alguns tipos de câncer que dependam do estrogênio para sua evolução, como de mama ou de endométrio;
- histórico de câncer de mama na família;
- tromboembolismo agudo ou tromboembolismo prévio;
- sangramento vaginal ou lesões do endométrio;
- doenças do fígado, se a terapia for feita via oral.
Que precauções tomar?
É preciso precaução na indicação da terapia de reposição hormonal em casos de:
- miomas;
- cistos de ovário;
- histórico sugerido de tromboembolismo;
- tabagismo;
- obesidade;
- varizes de grosso calibre.
Para quem a terapia é recomendada?
Mulheres saudáveis e que não apresentem casos que contraindiquem o tratamento podem fazer a reposição hormonal. Essa é uma forma de controlar e prevenir doenças como a osteoporose, já que os hormônios conseguem melhorar a captação de cálcio pelo tecido ósseo. Já em mulheres com menopausa precoce, a terapia pode reduzir o risco de doença de Alzheimer ou retardar seu aparecimento.
Por isso, o médico indica a dose e a forma de tratamento de acordo com as particularidades e histórico da paciente. Para aquelas que tenham retirado o útero, por exemplo, o tratamento pode ser feito somente com estrogênio.
Iniciando a terapia, o recomendado é que a paciente retorne ao médico após cerca de 2 meses para fazer ajustes nas doses de hormônios. Após esse período, ela pode ser reavaliada a cada 6 meses.
Antes e durante o tratamento, o especialista solicita uma série de exames, como de sangue, mamografia, ultrassonografia transvaginal e densitometria óssea, para acompanhar a saúde da mulher.
Quais são as formas de fazer esse tratamento?
As formas de fazer a terapia de reposição hormonal são:
- via oral — comprimidos que contêm estrogênio sintético e são tomados diariamente;
- injetável — aplicações mensais ou trimestrais;
- transdérmica — com o uso de adesivo e gel;
- anel vaginal — libera menos hormônios no corpo e deve ser trocado mensalmente.
Que cuidados a paciente deve ter?
É importante que, antes de começar o tratamento de reposição hormonal, o médico avalie as queixas da paciente e seu histórico de saúde. Somente dessa forma será possível saber se os benefícios da terapia serão maiores que os riscos para a saúde.
Quando a mulher está apta a receber os hormônios, certamente terá uma melhora da qualidade de vida, amenizando os sintomas desagradáveis que aparecem com a menopausa.
Além disso, o acompanhamento médico ao longo do tratamento e a realização de exames ginecológicos também são fundamentais para avaliar todos os efeitos. Manter um estilo de vida saudável, com a prática regular de exercícios físicos e uma alimentação balanceada, também colabora para o sucesso da terapia.
A reposição hormonal não é um tratamento válido para todas as pacientes, mas pode ser muito benéfica para algumas mulheres — desde que haja uma avaliação médica criteriosa. Com as orientações do especialista, a paciente pode tomar a melhor decisão e passar bem por essa fase, tendo qualidade de vida e reduzindo o risco de uma série de doenças.
Viu só como é essencial fazer o acompanhamento médico regular para saber se tratamentos como esse realmente são indicados?
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Eu consultei aí nessa clinica amor saúde do Alterosa,a endócrino me disse que ela não pode indicar hormônios,por issó tô procurando outro plano de saúde para tratar menopausa.
Olá, Luciana!
Lamentamos por esse ocorrido, te encaminhamos um e-mail no dia de hoje para mais informações sobre esse assunto.
Pedimos que por gentileza, nos responda para que possamos ajudá-la.
Eu tive trombose por isso não posso fazer reposição hormonal,enfim sem reposição e mais difícil passar pela Manopausa?
Quais os chás mais indicados?
Olá, Fabiana! Esperamos que esteja bem.
Entendemos que esse momento é difícil, mas converse com o seu médico, sobre meios de amenizar os sintomas da Menopausa.
Se você precisar, temos profissionais capacitados para te atender, agende uma consulta através do nosso site https://paciente.amorsaude.com.br/
Um abraço! ❤️💙
Passei tanto pelo endócrino, clínico e ginecologista na Amor Saúde de Campo Grande, no meu exame deu abaixo de 15 do hormônio.
E não foi falado de reposição, mesmo com os sintomas péssimos, chegando a depressão.
Por favor indique quais os profissionais que trabalham com isso na clínica.
Tive que parar de trabalhar por meses devido uma depressão e ansiedade q nada mais era que hormonal.
Na teoria é tudo perfeito, na prática malmente somos atendidos.
Olá, Ralmilia!
Poxa, lamentamos pela situação e entendemos que a depressão é difícil de lidar.
A reposição as vezes não é indicada dependendo do histórico do paciente, podendo causar danos maiores a saúde. Uma sugestão é, leve esses resultados de exames que você possui a um psiquiatra, que poderá analisar a situação de um outro parâmetro e poderá ajudar na luta contra a depressão. Por aqui, estamos torcendo para que você fique melhor.
Gostaria de agendar uma consulta, qual o nome do ginecologista ou endocrinologista especialista em reposição hormonal? Tem algum em Taboão da Serra?
Olá, Marcia! Tudo bem?
Para verificar a disponibilidade dos profissionais, você pode consultar nos telefones abaixo:
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Um abraço! 💙❤️
Boa tarde!
Quero fazer a reposição hormonal, liguei na central da Clinica AmorSáude para saber qual o nome de algum medico que fizesse a reposição, pois sei que não são todos os ginecologistas/endocrinologistas que fazem, não souberam me informar. Por favor, pode me informar?
Olá, Marcia!
Para que possamos ajudar com a informação, precisamos saber em qual unidade da AmorSaúde você deseja passar.
Pode nos responder via e-mail faleconosco@amorsaude.com informando a unidade que deseja atendimento.
Eu já passei com o endrocologista de VCS pela a clínica e ele não te atende do jeito que tem que ser.e eu já fiz tratamento no consultório particular dele do Doutor júnior bezerra ele e totalmente diferente o atendimento médico dele no particular eu fis uso por muito tempo de ormonios que passava na parte que não tem pelos durante 15 dias de noite outras as vezes 15 dias de dia e eu fiquei bem o meu libido voltou e minha lubrificação da pepeca também eu tomei um coquetel de vitaminas no consultório dele que foi ele que me apricou lógico tudo muito bem pago mais quando eu não tive mais dinheiro pra continuar o tratamento particular eu voltei com ele na clínica ele nem olhou na minha cara direito e só passou o remédio da tireóide sem pedir nem um exames.e com pouco tempo depois eu tive que fazer a cirurgia da retirada total da tireóide por ter câncer na tireóide que ele se quer pediu nem uma ultrassom eu descobri por outro médico e ele não quis mais fazer meu tratamento da menopausa no convênio ele só ia fazer se fosse particular aí eu resolvi cancelar o cartão de todos e estou fazendo tratamento todos pela a clínica da Pax primavera e estou sendo bem tratada essa clínica do cartão de todos e so inganaçao eu fiquei muito desepicionada com VCS 😞
Olá, Sirlei!
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Pedimos que por gentileza, nos responda para que possamos ajudá-la.