Cirurgia de tireoide: tipos e como funciona!

A cirurgia de tireoide é um procedimento médico importante realizado para tratar diversas condições que afetam a glândula tireoide, como nódulos tireoidianos, hipertireoidismo e câncer de tireoide. 

Neste artigo, vamos explorar os principais aspectos dessa cirurgia, incluindo indicações, tipos de procedimentos, preparação, recuperação e cuidados pós-operatórios.

O que é a Cirurgia de Tireoide?

A cirurgia de tireoide, ou tireoidectomia, é a remoção parcial ou total da glândula tireoide. 

A tireoide é uma glândula em forma de borboleta localizada na parte frontal do pescoço, responsável pela produção de hormônios que regulam o metabolismo, crescimento e desenvolvimento do corpo.

Indicações para a Cirurgia de Tireoide

A cirurgia de tireoide, ou tireoidectomia, é indicada para várias condições relacionadas à glândula tireoide. Uma das principais indicações é a presença de nódulos tireoidianos, especialmente quando há suspeita ou confirmação de câncer, ou quando os nódulos causam desconforto e dificuldade para engolir ou respirar.

Outra indicação é o hipertireoidismo, que pode necessitar de cirurgia se os tratamentos com medicamentos ou iodo radioativo não forem eficazes ou causarem efeitos colaterais significativos. O bócio, um aumento anormal da tireoide, também pode requerer cirurgia quando causa sintomas compressivos ou preocupações estéticas.

Além disso, doenças inflamatórias crônicas da tireoide, como a tireoidite de Hashimoto, podem eventualmente necessitar de cirurgia se houver nódulos, dor intensa ou outras complicações. A decisão de realizar a tireoidectomia é tomada após uma avaliação cuidadosa dos benefícios e riscos, considerando a gravidade dos sintomas, a resposta a outros tratamentos e as preferências do paciente.

Tipos de cirurgia de tireoide

Existem diferentes tipos de tireoidectomia, dependendo da extensão da remoção da glândula:

1. Tireoidectomia total: remoção completa da glândula tireoide. Geralmente indicada para câncer de tireoide ou hipertireoidismo grave.
2. Tireoidectomia parcial: remoção de apenas uma parte da glândula, indicada para nódulos benignos ou hipertireoidismo localizado.
3. Lobectomia: remoção de um lobo da tireoide. Indicada quando há nódulos em apenas um lado da glândula.

Como é feita a cirurgia de tireoide?

A cirurgia de tireoide, ou tireoidectomia, é um procedimento complexo realizado para remover parcial ou totalmente a glândula tireoide. A preparação, o procedimento em si e o pós-operatório envolvem várias etapas importantes.

Preparação para a cirurgia

Antes da cirurgia, o paciente passa por uma avaliação completa, incluindo exames de sangue, ultrassonografia e, em alguns casos, uma biópsia por aspiração com agulha fina. O médico também revisa o histórico médico do paciente e discute os riscos e benefícios do procedimento. Além disso, o paciente deve informar ao cirurgião sobre todos os medicamentos que está tomando, pois alguns podem precisar ser ajustados ou interrompidos antes da cirurgia.

O procedimento cirúrgico

A cirurgia de tireoide é realizada sob anestesia geral e pode durar entre 1 a 3 horas, dependendo da complexidade. 

O cirurgião faz uma incisão no pescoço para acessar a glândula tireoide e removê-la total ou parcialmente. Conheça as etapas:

1. Anestesia: a cirurgia de tireoide é realizada sob anestesia geral, o que significa que o paciente estará inconsciente e não sentirá dor durante o procedimento.
2. Incisão: o cirurgião faz uma incisão na parte frontal do pescoço, geralmente em uma dobra natural da pele para minimizar a cicatriz visível. A localização e o tamanho da incisão dependem da extensão da cirurgia e do tamanho da glândula tireoide.
3. Exposição da glândula tireoide: através da incisão, o cirurgião cuidadosamente separa os músculos do pescoço para expor a glândula tireoide. Durante este processo, é essencial proteger as estruturas adjacentes, como os nervos laríngeos, que controlam a voz, e as glândulas paratireoides, que regulam o cálcio no corpo.
4. Remoção da tireoide: dependendo da condição tratada, o cirurgião remove parte da glândula tireoide (lobectomia) ou toda a glândula (tireoidectomia total). A decisão é baseada na avaliação pré-operatória e nas descobertas durante a cirurgia.
5. Fechamento da incisão: após a remoção da tireoide, o cirurgião fecha a incisão com suturas ou adesivos de pele. Em alguns casos, um dreno pode ser colocado temporariamente para evitar o acúmulo de fluidos.

Pós-operatório

Após a cirurgia, o paciente é monitorado na sala de recuperação até que os efeitos da anestesia passem. A maioria dos pacientes pode ir para casa no mesmo dia ou no dia seguinte, dependendo da extensão da cirurgia e da recuperação inicial.

• Controle da dor: analgésicos são prescritos para controlar a dor pós-operatória. A dor geralmente é leve e manejável com medicamentos comuns.
• Cuidados com a incisão: instruções específicas são fornecidas sobre como cuidar da incisão, incluindo mantê-la limpa e seca. A cicatriz melhora com o tempo e pode ser minimamente visível.
• Monitoração e medicamentos: os níveis de cálcio são monitorados, especialmente se as glândulas paratireoides foram afetadas. Alguns pacientes podem precisar de suplementos de cálcio temporariamente. Para aqueles que tiveram toda a glândula tireoide removida, a terapia de reposição hormonal com levotiroxina é necessária para substituir os hormônios tireoidianos.

Recuperação e Seguimento

A maioria dos pacientes retorna às atividades normais dentro de uma a duas semanas após a cirurgia. O acompanhamento regular com o endocrinologista é essencial para ajustar a dose de hormônio tireoidiano e monitorar a recuperação. Exames de sangue são realizados periodicamente para garantir que os níveis hormonais estejam adequados.

A cirurgia de tireoide é geralmente segura e eficaz, mas como qualquer procedimento cirúrgico, pode ter complicações, como infecção, sangramento, ou alterações na voz. A escolha de um cirurgião experiente e uma avaliação pré-operatória cuidadosa ajudam a minimizar esses riscos.

Cuidados pós-operatórios

Após a cirurgia, a recuperação envolve:

1. Internação: geralmente de 1 a 2 dias, dependendo da resposta do paciente à cirurgia.
2. Cuidados com a incisão: manter a área limpa e seca, seguindo as orientações médicas.
3. Medicação: pode ser necessário tomar hormônios tireoidianos sintéticos se a tireoide for removida completamente.
4. Acompanhamento médico: visitas regulares ao endocrinologista para monitorar os níveis hormonais e ajustar a medicação, se necessário.

Cirurgia de tireoide é perigosa?

A cirurgia de tireoide, como qualquer procedimento cirúrgico, envolve certos riscos, mas na maioria dos casos, é considerada segura e eficaz. Entre os possíveis riscos podemos citar:

1. Sangramento e infecção: complicações comuns a qualquer cirurgia.
2. Lesão aos nervos laríngeos: pode causar rouquidão temporária ou permanente.
3. Hipocalcemia: baixos níveis de cálcio no sangue se as paratireoides forem afetadas.

A cirurgia de tireoide é um procedimento essencial para tratar várias condições da glândula tireoide. 

Com uma preparação adequada, um procedimento bem executado e cuidados pós-operatórios diligentes, os pacientes podem esperar uma recuperação bem-sucedida e um retorno à qualidade de vida normal.

Se você tem sintomas ou foi diagnosticado com um problema na tireoide, consulte um endocrinologista para avaliar a necessidade de uma cirurgia de tireoide e discutir as melhores opções de tratamento para o seu caso.

A AmorSaúde é a rede de clínicas populares que mais cresce no Brasil, oferecendo diversas especialidades como cardiologia, oftalmologia, odontologia e ginecologia.

Se você gostou deste conteúdo e deseja investir mais na sua saúde, agende já sua consulta conosco!