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O ceratocone é uma doença crônica e degenerativa que acomete ambos os olhos, deixando-os em formato de cone.
Neste artigo, você saberá o que é e como tratar ceratocone, além de outras informações importantes. Confira:
O que é ceratocone?
O ceratocone é uma doença crônica, que pode atingir homens e mulheres de qualquer idade, e provoca alteração no formato e na curvatura da córnea (uma camada transparente que reveste os olhos), transformando o formato esférico natural da mesma para um formato de cone.
Por ser bilateral e assimétrica, acomete os dois olhos, sendo que um permanece mais afetado do que o outro. Ao ser diagnosticada, essa doença precisa ser tratada de forma mais imediata, uma vez que ela pode contribuir para o progresso da miopia e do astigmatismo.
Isso acontece devido a mudança de formato da córnea, que prejudica a projeção de imagens na retina com nitidez e mantém esses erros de forma progressiva.
É muito comum que o aparecimento da doença surja entre a infância e a adolescência, e o quadro evolua com o passar do tempo, mas na fase adulta, geralmente, ocorre uma estabilização.
A doença pode ser dividida em 4 estágios: grau 1 (incipiente), grau 2 (moderado), grau 3 (alto) e grau 4 (avançado). Porém, alguns especialistas afirmam a existência do grau 5 (extremamente avançado).
A ceratocone é grave?
Existem casos mais simples de ceratocone em que não são necessários tratamentos mais intensos. Porém, se não for devidamente tratada, a doença pode prejudicar a qualidade de vida do paciente e, até mesmo, chegar num estágio muito grave, sendo necessária a realização de um transplante de córnea.
Causas da ceratocone
O ceratocone não apresenta causas comprovadas para o seu desenvolvimento. O que se sabe é que é uma doença congênita e hereditária. Porém, alguns fatores podem facilitar o surgimento ou agravamento da condição.
Um exemplo, é o ato de coçar os olhos frequentemente, pois a ação pode deformar a córnea. Inclusive, pessoas que sofrem de doenças alérgicas que causam coceira ocular, como asma ou rinite, têm maior propensão ao acometimento da doença.
Além disso, portadores da Síndrome de Down, Síndrome de Marfan, doenças da córnea e outras doenças oculares congênitas também são grupos de risco.
Sintomas da ceratocone
O ceratocone pode provocar diversos sintomas que comprometem a qualidade de vida e acuidade visual dos pacientes que apresentam como, por exemplo:
- Perda de visão progressiva;
- Visão distorcida e borrada;
- Dificuldade para enxergar tanto de longe quanto de perto;
- Diplopia (enxergar 2 objetos ao mesmo tempo);
- Poliopia (enxergar diferentes imagens num mesmo objeto);
- Hábito de forçar a visão para tentar enxergar melhor;
- Dores de cabeça;
- Enxergar halos ao redor de luzes mais fortes;
- Grande sensibilidade à luz (fotofobia);
- Coceira e irritação ocular.
Diagnóstico de ceratocone
O diagnóstico dessa doença é feito por um médico oftalmologista, que fará análise dos sintomas, o histórico familiar do paciente e solicitará a realização de alguns exames, como a biomicroscopia.
Popularmente conhecido como “exame na lâmpada de fenda”, esse exame consiste na análise das estruturas do olho em detalhes, como córnea, cristalino, retina, entre outros.
O oftalmologista também poderá solicitar uma topografia da córnea para visualizar, em 3D, a superfície da córnea de forma mais precisa e diagnosticar o paciente corretamente.
Além desses dois exames, uma solicitação de exames complementares pode ser solicitada, como uma paquimetria corneana e tomografia computadorizada da córnea.
Como tratar ceratocone?
O oftalmologista irá indicar o melhor tratamento a partir do diagnóstico e grau de complexidade da doença, podendo escolher entre opções cirúrgicas e não cirúrgicas. Veja:
Tratamentos não cirúrgicos para ceratocone
Estes tratamentos poderão ser indicados nos primeiros estágios da doença, e tem como função não a interrupção, mas a garantia da qualidade de vida do paciente. Alguns exemplos são:
- Óculos de grau
O óculos para quem tem ceratocone é indicado nos estágios iniciais da doença, enquanto não há muito comprometimento e graves problemas de visão.
- Lentes de contato
As lentes de contato para ceratocone auxiliam a ajustar a superfície antes da córnea, corrigindo o astigmatismo provocado pela deformidade. O ideal é que as lentes sejam rígidas, para uma melhor percepção visual do paciente, além de melhorar a oxigenação e reduzindo riscos de infecções.
Lentes esclerais também podem ser usadas, uma vez que oferece mais conforto ao paciente acometido e pode corrigir casos mais avançados dessa anomalia.
Tratamentos cirúrgicos para ceratocone
Os tratamentos cirúrgicos também irão depender do diagnóstico para avaliação do estágio da doença. No entanto, são opções para gravidades maiores. Confira:
- Anéis intracorneanos
Os anéis intracorneanos ou anéis de Ferrara são adicionados com intuito de melhorar a acuidade visual do paciente através da restauração do formato esférico da córnea, e são indicados especialmente no estágio intermediário da condição.
A realização desse procedimento é indolor e dura cerca de 20 minutos. É importante destacar que esses anéis não impedem o progresso da doença, somente auxiliam a amenizar os sintomas e a garantir a qualidade de vida e visão do paciente.
Esse tratamento pode ser realizado pelo SUS.
- Crosslinking
O Crosslinking é uma opção mais avançada de tratamento cirúrgico, indicado quando o paciente apresenta uma piora do quadro clínico e atinge o estágio mais avançado. C
om intuito de fortalecer a estrutura corneana, o Crosslinking estimula as moléculas de colágeno dos olhos, tornando-as mais rígidas e barrando o progresso do ceratocone.
Para sua realização, a superfície da córnea é raspada, e o oftalmologista aplica um colírio com vitamina B2. Logo após, um feixe de luz ultravioleta é aplicado, com objetivo de estimular e unir as fibras de colágeno.
Feita com anestesia local, o Crosslinking é simples e rápido, necessitando somente de anestesia local e sem necessidade de internação. Por fim, é adicionada uma lente de contato gelatinosa no olho operado para auxiliar na cicatrização saudável e segura.
- Transplante de córnea
O transplante de córnea é a última indicação de tratamento para ceratocone, em que o médico substitui a córnea comprometida por outra saudável disponibilizada em um banco de olhos.
Essa cirurgia pode ser feita pelo SUS, mas é arriscada, e somente realizada quando as alternativas anteriores não são mais bem sucedidas. Porém, a maioria dos casos ocorre sem riscos e com eficácia.
Descobrir o ceratocone precocemente é essencial para que a doença não se agrave, e evite a necessidade de transplante.
LEIA TAMBÉM: Tratamentos para ceratocone: 5 opções de cuidados da doença!
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